“外地人在海南住院能和本地人一樣刷社保卡結算，免除了跑腿之苦、省去了墊付之煩，太方便了。”今年1月17日，來自吉林的李豔在解放軍(jun) 總醫院海南分院辦理出院手續，通過國家異地就醫結算平台，她隻花了幾分鍾就完成醫療費用即時結算。這是國家跨省異地就醫結算平台上線運行後，全國首位通過該平台實現跨省異地就醫即時結算的醫保參保人。

　　到今年9月底實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，是我國政府對異地就醫參保患者的一個(ge) 鄭重承諾。記者近日從(cong) 人力資源和社會(hui) 保障部獲悉，目前，全國所有省級異地就醫結算係統、所有統籌地區均已與(yu) 國家異地就醫結算係統對接。接下來，異地就醫人員將徹底告別原來動輒數十天的就醫費用跑腿報銷，實現持社保卡出院時直接結算。

　　異地住院就醫 出院直接報銷

　　如今，越來越多的老人退休後隨子女到異地居住，參保地與(yu) 就醫地不在同一地點。這些異地居住的老人住院看病，需要拿著收費單據等回醫保參保地報銷，手續煩瑣不說，還經常因為(wei) 單據不全、缺少憑證等原因來回奔波。

　　“以前的異地結算流程非常煩瑣。”李豔說，此前退休人員回老家後，先填一份“退休人員異地安置”表格，再選定三家醫院，住院時要住到指定醫院。如需辦理異地就醫結算，還需要拿著病曆、診斷建議書(shu) 、住院證明、費用明細和報銷單據回老家結算，整個(ge) 報銷時間在1至2個(ge) 月左右。“在異地居住超過1年以上的，還需要在居住地補寫(xie) 1份居住證明，非常麻煩。”

　　而在統籌地區實現結算係統聯網後，結算不再這麽(me) 麻煩了。隻要在定點聯網醫院支付自費的部分，報銷部分持社保卡直接結算，直接節省近兩(liang) 個(ge) 月的時間。

　　“以前異地就醫費用手工報銷，需要患者在出院後先等著複印病曆，集齊各種發票單據，接著到參保地醫保經辦機構進行手工錄入和審核。”一位醫保經辦機構工作人員告訴記者，“對於(yu) 醫保經辦機構來說，每張單據都要手工錄入，工作量很大，導致參保人出院幾個(ge) 月才能領到報銷費用。現在，隻要符合條件，參保人提前備案，可以用社保卡實現直接結算，既可減輕醫保經辦機構經辦負擔，又能通過數據網絡傳(chuan) 輸，杜絕假發票的問題。”

　　數據多跑路 患者少跑腿

　　目前，哪些參保人群可以申請跨省異地就醫直接結算?根據此前人社部、財政部出台的《關(guan) 於(yu) 做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的通知》，申請人群包括：參加基本醫療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，及符合參保地轉診規定的參保人員。參保人員在跨省異地就醫前，需單位醫保專(zhuan) 管員、本人或被委托人按規定到醫保經辦機構進行登記備案。醫保經辦機構將異地就醫信息逐級上傳(chuan) ，形成全國異地就醫備案人員庫，供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。錄入備案信息後，參保人員便能在本人備案、已開通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的異地定點醫療機構實現直接結算。

　　“也就是說，所有參加基本醫療保險的相關(guan) 人員，隻要正確辦理了跨省異地就醫登記備案業(ye) 務並在參保繳費狀態正常的情況下，都可以申請跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。”人社部社會(hui) 保險事業(ye) 管理中心主任唐霽鬆說。

　　各地醫保待遇有差異怎麽(me) 辦?唐霽鬆表示，參保人跨省異地就醫原則上執行就醫地支付範圍及有關(guan) 規定，主要指基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準及支付標準。異地就醫的待遇政策，也就是醫保基金的起付標準、支付比例和最高支付限額，原則上執行參保地政策。參保人出院結算時，接診醫院的就醫信息經就醫地經辦機構轉成醫療費用大類信息通過全國平台發給參保地，參保地實時反饋結算結果上傳(chuan) 給全國平台，全國平台實時反饋接診醫院。參保人出院時核對就醫服務信息無誤後，支付個(ge) 人負擔的費用，並在出院結算單上簽名確認。“短短幾分鍾內(nei) 就可以完成。”

　　不僅(jin) “路能通” 更要“車能跑”

　　醫保全國聯網就好比修一條連接醫保經辦機構和定點醫療機構的高速公路，不僅(jin) 要實現“路能通”，更重要的是要實現“車能跑”，也就是報銷支付暢通，這有賴於(yu) 技術的不斷完善和經辦體(ti) 係能力的進一步提升。

　　以往異地就醫報銷，患者經常受困於(yu) 墊付高額醫藥費、報銷“跑斷腿”等，醫院也經常遇到社保部門結算不能及時到賬等問題。與(yu) 舊的異地就醫報銷模式相比，聯網後的結算平台采用全新模式：跨省異地就醫直接結算實行預付金製度。全國平台直接與(yu) 各省社保機構、醫療機構聯網，由就醫地醫保經辦機構統一與(yu) 醫療機構結算，醫療費用由省經辦機構按月統一清算。人社部社保中心根據往年跨省異地就醫醫保基金支付金額核定各省預付金額度，對無故拖延撥付資金的省份，可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。

　　“建立醫保異地就醫直接結算省級預付金，主要是避免異地就醫醫保結算費用由就醫地墊支，增大就醫地經辦機構或定點醫療機構財務負擔。比如，北京每年外地來京住院人次相當於(yu) 本市就醫住院人次，費用要高於(yu) 本市住院費用，不論是北京市醫保，還是一些診療服務集中的醫院，都難以承受墊付壓力。”唐霽鬆表示。