近日，國務院辦公廳印發《關(guan) 於(yu) 建立現代醫院管理製度的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，對建立現代醫院作出一係列部署。那現代醫院到底將建立成啥樣?人們(men) 看病是否更方便?醫護人員薪酬有啥變化?中新網對此進行了梳理歸納。

　　資料圖：醫護人員為(wei) 患者插上醫療儀(yi) 器。徐誌雄 攝

　　現代醫院會(hui) 是啥樣?

　　——堅持公益性、控製醫院特需服務規模

　　《指導意見》指出，現代醫院首先堅持公立醫院的公益性，堅持以人民健康為(wei) 中心，把人民健康放在優(you) 先發展的戰略地位。現代醫院堅持政事分開、管辦分開，合理界定政府監督職責，並給予了公立醫院自主運營管理權。

　　記者觀察到，《指導意見》對現代醫院提出一些特別細致的要求。例如，要從(cong) 嚴(yan) 控製公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴(yan) 禁舉(ju) 債(zhai) 建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控製公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。

　　《指導》意見還提出，對造成重大社會(hui) 影響的亂(luan) 收費、不良執業(ye) 等行為(wei) ，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為(wei) ，嚴(yan) 重違法違紀案件，嚴(yan) 重違反行風建設的行為(wei) ，要建立問責機製。

　　值得注意的是，現代醫院對院長這個(ge) 職務提出一係列要求。院長要全麵負責醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會(hui) 議是公立醫院行政、業(ye) 務議事決(jue) 策機構，對討論研究事項作出決(jue) 定。同時，對院長年度和任期目標責任進行考核，這和院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

　　北京大學醫學部公共衛生學院教授吳明認為(wei) ，《指導意見》在給予公立醫院自主運營管理權的同時，同步推進醫保支付方式、取消藥品加成、調整醫療服務價(jia) 格、降低藥品耗材價(jia) 格、“兩(liang) 票製”等改革，並建立有效的醫療服務市場競爭(zheng) 機製，形成對公立醫院的有效約束，以保證院長“有權不任性”。

　　資料圖：黑龍江省當地民眾(zhong) 體(ti) 驗來自台灣頂級醫療專(zhuan) 家的醫療服務。中新社記者 王舒 攝

　　患者看病更方便

　　——加強急診力量、暢通綠色通道

　　現代醫院的建立對患者有什麽(me) 影響呢?首先就大家關(guan) 注的醫患關(guan) 係，《指導意見》就有提到，如，推進院內(nei) 調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機製有機結合的“三調解一保險”機製建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guan) 係。

　　《指導意見》還提出，患者的滿意度是醫護人員考核的一個(ge) 方麵，而醫護人員的考核直接關(guan) 係到他們(men) 的薪資水平甚至職務任免。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少於(yu) 1年。

　　除此之外，《指導意見》提出，開展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。開展優(you) 質護理服務，加強社工、誌願者服務。這些都為(wei) 人們(men) 看病就醫提供了更完善的服務。

　　另外，三級公立醫院要全部參與(yu) 醫療聯合體(ti) 建設並發揮引領作用。進一步改善醫療服務，優(you) 化就醫流程，合理布局診區設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nei) 綠色通道。

　　《指導意見》提出的醫院信息化建設也和人們(men) 就醫的便利性息息相關(guan) 。四川大學華西醫院黨(dang) 委書(shu) 記張偉(wei) 分析，《指導意見》提出的有效對接醫保、預算管理、藥品電子監管等係統，做好醫療服務、醫療質量安全、內(nei) 部審計等製度設計與(yu) 實施，最大限度地減少因信息和溝通障礙、工作流程繁瑣帶來的病人就醫負擔和醫務人員的重複勞動。

　　資料圖：江西舉(ju) 辦中醫培訓班 “洋學生”鑽研針灸醫療。王昊陽 攝

　　醫務人員薪酬怎麽(me) 變?

　　——不設定創收目標、不得與(yu) 科室業(ye) 務收入掛鉤

　　在建立現代醫院的進程中，醫護人員薪酬會(hui) 不會(hui) 改變?如何變?想必這是很多人關(guan) 心的問題。《指導意見》對此指出，公立醫院在核定的薪酬總量內(nei) 進行自主分配，體(ti) 現崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優(you) 績優(you) 酬。

　　按照有關(guan) 規定，醫院可以探索實行目標年薪製和協議薪酬。醫務人員薪酬不得與(yu) 藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(ye) 務收入掛鉤。嚴(yan) 禁給醫務人員設定創收指標。

　　《指導意見》還顯示，公立醫院要建立以公益性為(wei) 導向的考核評價(jia) 機製，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與(yu) 財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。考核結果還將與(yu) 醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個(ge) 人薪酬掛鉤。

　　中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰分析，在法律法規的框架下授予公立醫院薪酬分配、經營管理等自主權，這是建立現代醫院管理製度的重要方麵。“隻有這樣才能充分調動管理者以及醫務人員的積極性，使醫療機構提供有質量的服務，同時提供有效率的服務。”王虎峰說。(吳濤)