“老有所養(yang) 、老有所依、老有所樂(le) 、老有所安”，是黨(dang) 和政府對全國2億(yi) 多老年人的莊重承諾。

　　五年來，我國直麵養(yang) 老服務產(chan) 生的新情況新問題，夯實社會(hui) 養(yang) 老服務體(ti) 係，打造“醫養(yang) 結合”新機製，力求為(wei) 老年人營造舒心、安心、靜心的“無憂夕陽紅”。

　　大力推進“醫養(yang) 結合”建設

　　“養(yang) 老院住著哪兒(er) 都好，就是怕生病。”今年72歲的董鳳青老人住在哈爾濱的一家民辦養(yang) 老院。在她看來，養(yang) 老院吃得好、住得好，唯一不好的就是生了點病就得去醫院，除了折騰，還得花兩(liang) 份床位錢。

　　董大娘的情況並非個(ge) 例。國家統計局數據顯示，截至2016年底，我國60周歲及以上人口已達2.3億(yi) 人。根據國務院印發的《“十三五”國家老齡事業(ye) 發展和養(yang) 老體(ti) 係建設規劃》，到2020年，全國老年撫養(yang) 比例將提高到28%。

　　一段時間以來，我國養(yang) 老機構“不醫護”、醫療機構“不養(yang) 老”的問題十分突出，使得老年人難以獲得高質量的養(yang) 老服務。

　　為(wei) 解決(jue) 這一突出問題，從(cong) 2015年國家衛生計生委、民政部等牽頭出台《關(guan) 於(yu) 推進醫療衛生與(yu) 養(yang) 老服務相結合的指導意見》，到2016年4月民政部、國家衛生計生委聯合發布《關(guan) 於(yu) 做好醫養(yang) 結合服務機構許可工作的通知》，再到國務院辦公廳印發《關(guan) 於(yu) 全麵放開養(yang) 老服務市場提升養(yang) 老服務質量的若幹意見》，一係列重要文件破除了體(ti) 製桎梏，為(wei) 推動“醫養(yang) 結合”提供了政策支持。

　　目前，全國已選取90個(ge) 地區開展國家級“醫養(yang) 結合”試點。人力資源勞動保障部也出台了相關(guan) 意見，簡化醫保定點醫藥機構審查，探索開展長期護理保險製度試點。

　　同時，全國已有29個(ge) 省區市出台了省級“醫養(yang) 結合”實施意見。在黑龍江，全省200張床位以上的養(yang) 老機構90%內(nei) 設了醫療機構;浙江、甘肅、河北等地啟動“醫養(yang) 結合”省級試點，探索適合城鄉(xiang) 特點的“醫養(yang) 結合”服務模式;貴州省將中醫治未病理念、中醫藥養(yang) 生保健特色服務融入“醫養(yang) 結合”。

　　“醫養(yang) 結合”解決(jue) 大問題

　　86歲的楊西歐老人住在成都市雙流區華孝·頤養(yang) 居養(yang) 老院，以前治療牙痛都要到當地醫院輸液，來回奔波行動不便。現在牙痛了，他隻需從(cong) 三樓的住所搬進二樓的護理院，方便多了。

　　而在上海，普陀區社會(hui) 福利院負責人朱芹介紹說，該院配有5名專(zhuan) 職醫護人員和1名藥劑師，負責234名老人的健康狀況。醫務室雖小，卻設置了檢查室、排藥室等，藥房內(nei) 老年常見病藥品整齊羅列，醫保結算也已開通。

　　對於(yu) 那些閑置甚至陷入困境的醫療資源而言，“醫養(yang) 結合”同樣為(wei) 他們(men) 打開了一條新路。

　　在黑龍江省大慶市，慶新老年護理院突出全程無陪照料服務特色，主要收住因腦外傷(shang) 、腦血管意外等疾病後遺症期長期臥床、植物人狀態、臨(lin) 終狀態的老年人;大慶市薩爾圖區醫養(yang) 康複中心主要收住腫瘤終末期的老年人;大慶市仁愛養(yang) 老院主要解決(jue) 患有尿毒症老年人的醫療照料問題……

　　如今，大慶市已建成10家“醫養(yang) 結合”型養(yang) 老機構，床位1563張。同時，還將“醫養(yang) 結合”養(yang) 老機構納入了醫療定點範疇，讓入住的參保老年人按規定享受相應的醫保待遇。

　　民政部社會(hui) 福利和慈善事業(ye) 促進司相關(guan) 負責人表示，下一步將繼續推進有條件的養(yang) 老院內(nei) 設醫務室、護理站和內(nei) 設醫務室納入醫保定點單位的工作，同時推進基層醫療衛生機構和醫務人員與(yu) 老年人家庭建立簽約服務關(guan) 係，促進居家社區養(yang) 老服務與(yu) 醫療服務協調發展。

　　期待“醫養(yang) 結合”滿足更多期待

　　經過幾年推進，“醫養(yang) 結合”已成為(wei) 服務老年人的重要方法，但也存在多頭管理、不夠規範、醫保覆蓋率低、專(zhuan) 業(ye) 醫生和護理人員缺失等問題。

　　中國人民大學老年學研究所所長杜鵬等專(zhuan) 家指出，各級政府在推進“醫養(yang) 結合”工作過程中，要支持養(yang) 老院與(yu) 社區衛生服務機構、公立醫院之間建立固定協作關(guan) 係，探索推動養(yang) 老醫療聯合體(ti) 建設。同時，加強對養(yang) 老院開展醫療衛生服務的人才技術支持，鼓勵執業(ye) 醫師到符合條件的養(yang) 老院內(nei) 設醫療機構多點執業(ye) 。

　　據了解，為(wei) 加大養(yang) 老專(zhuan) 業(ye) 人才培養(yang) 力度，不斷拓寬渠道，全國已建成培訓基地68家，有134所院校開設了護理專(zhuan) 業(ye) ，多渠道開展崗位培訓、在職遠程教育培訓和職業(ye) 技能鑒定。同時，出台了一係列政策措施，為(wei) 養(yang) 老人才提供就業(ye) 、服務等各類保障。

　　民政部相關(guan) 負責人表示，下一步要綜合考慮服務需求和老齡化進程，統籌規劃基層衛生機構病床規模，病床應以護理、康複為(wei) 主，有條件的可設置安寧療護、老年養(yang) 護病床。同時，也將推進基層醫療衛生機構和醫務人員與(yu) 老年人家庭建立簽約服務關(guan) 係，為(wei) 老年人提供連續性的健康管理和醫療服務，促進居家社區養(yang) 老服務與(yu) 醫療服務協調發展。