——國務院醫改辦有關(guan) 負責人解讀《關(guan) 於(yu) 建立現代醫院管理製度的指導意見》

　　新華社北京7月26日電(記者 陳聰、鄧華寧)國務院辦公廳日前印發《關(guan) 於(yu) 建立現代醫院管理製度的指導意見》，首次提出各級各類醫院應製定章程，明確了醫院決(jue) 策機製，提出到2020年基本建立現代醫院管理製度的目標。

　　建立現代醫院管理製度，是“十三五”醫改的重點工作之一，是醫療衛生領域政府轉變職能、推進治理能力和治理體(ti) 係現代化的重要措施。深化公立醫院綜合改革有何新目標?“十三五”醫改轉型謀變有何新舉(ju) 措?國務院醫改辦有關(guan) 負責人進行了解讀。

　　啃下“硬骨頭” 提出新目標

　　【提問】作為(wei) 基本醫療衛生製度“立柱架梁”的關(guan) 鍵製度安排，加快建立現代醫院管理製度有何緊迫性?意見為(wei) 加快建立現代醫院管理製度提出怎樣的目標?

　　【意見】到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機製和決(jue) 策、執行、監督相互協調、相互製衡、相互促進的治理機製，促進社會(hui) 辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理製度。

　　【解讀】公立醫院綜合改革作為(wei) 深化醫藥衛生體(ti) 製改革的重中之重、難中之難，在深化改革中還存在所有權與(yu) 經營權界限不清，政府舉(ju) 辦和監管公立醫院存在不同程度的缺位、越位現象，公立醫院自主權未能有效落實，以及管理粗放等問題。亟須國家層麵出台規範性文件，指導各地加快建立現代醫院管理製度。

　　以章程統領醫院發展 以機製提升改革效益

　　【提問】意見的出台，既是對八年醫改的總結，也是對醫改經驗的製度化升華。如何理解意見內(nei) 涵?意見又有哪些亮點?

　　【解讀】意見是公立醫院改革的重大製度創新，有以下六大亮點。

　　一是首次提出各級各類醫院應製定章程。醫院要以章程為(wei) 統領，建立健全內(nei) 部管理機構、管理製度、議事規則、辦事程序等，規範內(nei) 部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。

　　二是明確了醫院決(jue) 策機製。院長辦公會(hui) 議是公立醫院行政、業(ye) 務議事決(jue) 策機構，對討論研究事項作出決(jue) 定。

　　三是強調發揮專(zhuan) 家治院作用。醫院要組建醫療質量安全管理、藥事管理等專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) ，對專(zhuan) 業(ye) 性、技術性強的決(jue) 策事項提供技術谘詢和可行性論證。

　　四是強調加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念，全心全意為(wei) 人民健康服務，建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴(yan) 謹的醫務人員隊伍。

　　五是規定對於(yu) 資產(chan) 多元化、實行托管的醫院以及醫療聯合體(ti) 等可在醫院層麵成立理事會(hui) 。

　　六是厘清了政府對公立醫院的舉(ju) 辦和監管職能清單，梳理了醫院經營管理自主權清單。

　　提質增效 打出深化改革組合拳

　　【提問】相比“十二五”時期，“十三五”期間醫改更注重打好組合拳、更聚焦質量與(yu) 效益。在完善醫院管理製度方麵，如何在提高管理績效、提升運行效率的同時，讓患者和群眾(zhong) 受益，讓醫生受激勵，讓醫院良性發展?

　　【意見】健全醫院決(jue) 策機製。在決(jue) 策程序上，公立醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務人員切身利益的重要問題，要經醫院黨(dang) 組織會(hui) 議研究討論同意，保證黨(dang) 組織意圖在決(jue) 策中得到充分體(ti) 現。

　　【解讀】在完善醫院管理製度方麵，意見提出製定醫院章程，規範內(nei) 部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。健全醫院決(jue) 策機製，保證黨(dang) 組織意圖在決(jue) 策中得到充分體(ti) 現，發揮專(zhuan) 家治院作用。健全民主管理製度，職工參與(yu) 民主決(jue) 策、民主管理和民主監督。健全醫院醫療質量安全、人力資源、財務資產(chan) 、績效考核、人才培養(yang) 培訓、科研、後勤、信息等核心管理製度，提高醫院科學管理水平。

　　明確職能 為(wei) 政府權力劃定邊界

　　【提問】健全治理體(ti) 係是係統性的工程，首先要明確政府對公立醫院的舉(ju) 辦職能。在建立健全醫院治理體(ti) 係方麵，意見提出哪些改革任務?

　　【意見】明確政府對公立醫院的舉(ju) 辦職能。積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，統籌履行政府辦醫職責。政府行使公立醫院舉(ju) 辦權、發展權、重大事項決(jue) 策權、資產(chan) 收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。

　　【解讀】在建立健全醫院治理體(ti) 係方麵，意見提出，明確政府對公立醫院的舉(ju) 辦職能，把主要精力放在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價(jia) 上來。明確政府對醫院的監管職能，建立綜合監管製度，強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能，發揮醫保對醫療服務行為(wei) 和費用的調控引導與(yu) 監督製約作用。落實公立醫院內(nei) 部人事管理、機構設置、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內(nei) 部績效考核與(yu) 薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。