從(cong) 4月8日實施醫藥分開綜合改革到現在，已經滿百日。昨日，北京市衛計委主任雷海潮介紹了醫改百天的相關(guan) 情況。100天來，北京地區完成了6000萬(wan) 人次的診療服務，三級醫院門急診量減少了12.7%，基層和一級醫療衛生機構就診量上升了10%，三級醫院平均住院日縮短了1.6天。在費用上，醫改以來北京地區平均每天節省醫療費3500萬(wan) 元。

　　三級醫院門急診量減少12.7%

　　醫改運行100天，全市完成了6000萬(wan) 人次的診療服務，3100所參與(yu) 醫改的醫療機構運行情況平穩。日常監測信息顯示，三級醫院的門診量減少了12.7%，“最高的時候曾經減少到了16%。”雷海潮介紹說，二級醫院也有所下降，而基層醫療衛生機構和一級醫院的診療量出現了明顯上升，增幅達10%。

　　在三級醫院裏，不同職級醫生的接診量也發生了變化。總體(ti) 來看，改革後，副主任醫師門診人次下降了10%，主任醫師下降了22.7%，知名專(zhuan) 家的門診人次下降了15.2%。“可以看到，大家在就診的時候更加理性，不盲目追求專(zhuan) 家號。這也緩解了真正需要專(zhuan) 家號的患者掛號難的問題，使得我們(men) 的專(zhuan) 家資源更能夠用於(yu) 那些疑難重症的處置上，而不是我們(men) 的專(zhuan) 家去看普通病、常見病。”

　　100天中，平均住院時間減少了1.6天。雷海潮介紹說，3月份，北京地區平均住院時間為(wei) 8.1天，目前已穩定在6.5天。“如果沒有改革舉(ju) 措，大約需要10年的時間平均住院率才能縮短1.6天。住院率的縮短有助於(yu) 加強三級醫院重視疑難重症處置和改善住院醫療服務”。

　　平均每天節省醫療費3500萬(wan) 元

　　醫改後針灸推拿等部分費用的提高，會(hui) 不會(hui) 帶來整體(ti) 就醫費增加?雷海潮介紹說，根據測算，100天來，北京地區節約醫療費用高達35億(yi) 。“北京市從(cong) 4月8日才開始改革的，下半年有時候比上半年還要高一些。全年算下來，大約可實現節約費用95億(yi) ，這也意味著每一天為(wei) 北京地區節省醫療費用3500萬(wan) 。”雷海潮說。

　　此外，藥品費用這一項，陽光采購實現了藥費節省13.7億(yi) ，累計藥品平均價(jia) 格下降程度超過了8%。雷海潮介紹說，4月8日開始醫改後，藥品陽光采購已產(chan) 生了172億(yi) 的市場交易。預計全年能夠節省藥品費用在30億(yi) 元以上。其中，二、三級醫院的藥占比從(cong) 42.2%下降到34.4%，目前下降趨勢仍在持續。

　　兩(liang) 個(ge) 月長處方開出8300張

　　北青報記者了解到，目前針對全市300萬(wan) 的高血壓和糖尿病的患者常用的105種慢病藥，在社區已經配送到位。雷海潮介紹說，目前社區實行兩(liang) 個(ge) 月的長處方製度，老人不用往返醫療機構。“長處方已經開出8300多張，家庭醫生重點人群簽約率也達到了73%，這個(ge) 簽約率在改革100天過程當中實現了明顯躍升。”

　　患者如何看待這一係列改革措施?國家統計局北京調查總隊近期在二、三級醫院進行了攔截式的訪談，對600名患者的訪問中，91.7%的患者表示支持北京醫藥分開綜合改革，另外82.2%的患者認為(wei) ，現在的改革政策是有利於(yu) 分級診療的。83.8%的患者對醫療收費持肯定的態度，63%的患者感覺在就診過程當中費用是下降或持平。

　　醫用耗材有望進一步降價(jia)

　　未來一年，北京還將開展進一步推進醫改的舉(ju) 措。例如對公立醫療機構的績效評價(jia) ，目前已設計了11項關(guan) 鍵績效評價(jia) 指標，要對北京地區所有二、三級醫院的情況進行分析，其中包括住院抗菌藥物使用率、低風險病組病死率、30天再入院率、平均住院天數、床位使用率、門診病人次均醫療費用、住院病人例均醫療費用、醫療費用增長幅度、藥占比、耗材占比等。同時，還將研究北京地區醫務人員的薪酬分配政策。

　　此外，京津冀的醫用耗材聯合采購將啟動，有望實現耗材進一步下降。雷海潮說：“相比一地采購的組織協調，三地聯合采購的難度將大大提升。目前本市正在和天津、河北密切協作，一方麵要獲得醫用耗材的市場使用信息，另一方麵要考慮如何通過高效的組織實現三地聯合采購。”