藥品采購“兩(liang) 票製”正在加快落地。《經濟參考報》記者統計，目前已有27個(ge) 省市出台了“兩(liang) 票製”整體(ti) 實施方案。各地普遍設置了一段時間的過渡期，並集中在下半年全麵落地。

　　如廣西壯族自治區明確，柳州、玉林、桂林、百色以及防城港市5個(ge) 試點城市從(cong) 9月1日起率先實施“兩(liang) 票製”，9月1日前為(wei) 過渡期。其他區市2018年1月1日起全麵執行，不再設立過渡期。黑龍江5月17日起執行，8月31日前為(wei) 過渡期，2017年9月1日起，正式全麵實施“兩(liang) 票製”。遼寧省明確2017年6月1日起，分階段實施，2017年9月1日全省各級公立醫療機構全麵實施“兩(liang) 票製”。

　　此外，湖南省2017年4月11日實施，設置5個(ge) 月過渡期，2017年10月1日起全省公立醫療機構正式全麵實施。山西省2017年8月1日起全麵實行。陝西省2017年1月1日起實施，設置半年過渡期，過渡期不得超過2017年6月30日。

　　“兩(liang) 票製”是指藥品生產(chan) 企業(ye) 到流通企業(ye) 開一次發票，流通企業(ye) 到醫療機構開一次發票。作為(wei) 藥品購銷領域的一項改革措施，實施“兩(liang) 票製”是為(wei) 了壓縮中間環節，降低虛高價(jia) 格，並為(wei) 下一步調整醫療服務價(jia) 格留出空間。據了解，“兩(liang) 票製”政策出台的初衷是為(wei) 了減少藥品流通的中間環節，降低藥品價(jia) 格。

　　國家衛計委體(ti) 改司司長梁萬(wan) 年表示，“兩(liang) 票製”有利於(yu) 規範流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價(jia) 格;有利於(yu) 加強藥品監管，實現藥品質量、價(jia) 格的可追溯，保障群眾(zhong) 的用藥安全;有利於(yu) 淨化流通環節，治理藥品流通領域的亂(luan) 象，依法打擊非法掛靠、商業(ye) 賄賂、偷稅漏稅等違法行為(wei) ;有利於(yu) 深化藥品領域改革，助推企業(ye) 的轉型升級、做大做強，提高行業(ye) 的集中度，促進醫藥產(chan) 業(ye) 健康發展，實現“三醫聯動”改革。

　　“藥價(jia) 虛高的問題發展到今天，已經成為(wei) 了一個(ge) 頑疾，利益鏈條又長又大。如果按公立醫院總藥品使用量來進行計算，我覺得它的虛高水分大約在30%左右。”福建省醫保辦處長張煊華表示， “現在我們(men) 就是要讓醫者回歸看病的角色，藥品回歸治病的功能，所以實行‘兩(liang) 票製’，不僅(jin) 僅(jin) 是一個(ge) 手段，也是為(wei) 社會(hui) 擔當的好政策。”

　　不過，也有專(zhuan) 家表示，破解藥品銷售亂(luan) 象、擠出藥價(jia) 虛高水分仍任重道遠，需要多方監管以確保政策成效，並結合醫藥衛生體(ti) 製改革的組合拳共同實施。

　　一位醫藥營銷集團負責人表示，“兩(liang) 票製”政策初衷是希望減少流通環節來降低藥價(jia) ，可事實是，單純通過“兩(liang) 票製”這一招來降低藥價(jia) ，難度還是相當大的，但通過“營改增”、藥企成本核查、降低藥占比、醫保支付、全國價(jia) 格聯動、分級診療等組合拳來改變醫藥之間的關(guan) 係，降低藥價(jia) 的實際效果就可預見了。(記者 李唐寧)