社會辦醫需要更開放的心態
發稿時間:2017-05-26 10:58:44 來源:人民日報 作者:李紅梅
社會(hui) 辦醫是健康服務業(ye) 的重要推手。近年來,我國政府始終鼓勵社會(hui) 辦醫,2010年即提出“非禁即入”,近日國務院辦公廳又印發《關(guan) 於(yu) 支持社會(hui) 力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》,進一步明確了支持政策,全科醫療服務、醫生集團、醫療集團等首次成為(wei) 鼓勵發展的對象。《意見》提出,到2020年打造一大批有較強服務競爭(zheng) 力的社會(hui) 辦醫療機構,逐步形成多層次多樣化醫療服務新格局。
當前,盡管社會(hui) 資本蜂擁“從(cong) 醫”,新業(ye) 態不斷湧現,但要進一步激發醫療領域社會(hui) 投資活力,調動社會(hui) 辦醫積極性,從(cong) 主管部門到業(ye) 界都需要以更開放的心態來看待這件事。
鼓勵社會(hui) 辦醫,首先要解決(jue) 的是人才流動問題。醫院有好的醫生,才有口碑,人們(men) 才願意去看病。然而,優(you) 秀的專(zhuan) 家人才大部分集中在公立醫院。民營醫院無法像其他行業(ye) 一樣,通過市場手段有效地招攬人才,原因是多方麵的。他們(men) 沒有像公立醫院一樣的人才培養(yang) 渠道,很難給醫生提供科研創新、職稱晉升等更進一步的發展機會(hui) ,加上地段偏、醫保有門檻、投融資困難等問題,發展不如公立醫院順暢,自然對人才的吸引力不強。
理論上講,多點執業(ye) 的放開,給了民營醫院一張吸引優(you) 秀人才的牌,但打好這張牌不容易。醫生作為(wei) 一個(ge) “單位人”,把他“解放”成社會(hui) 人流動起來,這個(ge) 過程就相當不易。前者有編製,帶著體(ti) 製福利,後者沒有這些福利,如果醫生以這種方式多點執業(ye) ,就變成奇怪的“有編製的社會(hui) 人”。這種人該怎麽(me) 管理,兩(liang) 種體(ti) 製如何轉換,福利如何接續,又成為(wei) 新的問題。因此,要實現這一願景,不僅(jin) 主管部門、醫院得解放思想,建立完善醫務人員全職、兼職製度,加強崗位管理,探索更加靈活的用人機製,醫生也需要重新評估自身的職業(ye) 責任和社會(hui) 價(jia) 值。
除了人才競爭(zheng) 力這一核心問題,鼓勵社會(hui) 辦醫,還要在土地、財稅金融、保險、審批等方麵,給民營醫院創造和公立醫院一樣的政策環境。過去,社會(hui) 辦醫不僅(jin) 無法享受同樣的土地優(you) 惠劃撥條件,在稅收、抵押、貸款等方麵也沒有同等待遇。剛出台的《意見》,在這些方麵給出了比以往更開放且細致的措施,甚至提出了注重審核人員資質的改進措施,希望盡快出台具體(ti) 辦法,讓這一突破早日落到實處。
事實上,由於(yu) 實際地位上的差距,鼓勵社會(hui) 辦醫的政策在執行過程中很容易被弱化。這些年,在發展新業(ye) 態的過程中,又出現了一些新痛點。比如,醫生集團在工商注冊(ce) 時隻能注冊(ce) 為(wei) 谘詢公司、科技公司,不具備開展醫療服務的資質。最近,多個(ge) 省份放開了政策,但經營範圍仍然受限。還有一些醫養(yang) 結合機構,醫療護理人員需要上門提供護理服務,但按規定不能在登記地點外執業(ye) 。正因如此,政策放開之後,仍然需要實施細則來規避執業(ye) 風險。
在一定程度上講,社會(hui) 辦醫的開放程度,決(jue) 定了健康服務業(ye) 的規模和水平。我國是世界第一人口大國,老齡化程度在不斷加快,多樣化、差異化、個(ge) 性化健康需求持續增長,僅(jin) 靠公立醫院一種模式難以滿足。找準痛點,以更開放的心態支持社會(hui) 辦醫,不僅(jin) 有利於(yu) 繁榮壯大健康產(chan) 業(ye) ,更是為(wei) 了調動全社會(hui) 資源嗬護人民健康,托舉(ju) 起一個(ge) 照顧到各個(ge) 群體(ti) 不同需求的健康中國。
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