習(xi) 近平總書(shu) 記在中央財經領導小組第十四次會(hui) 議上強調，保持經濟增長速度、推動經濟發展，根本還是要不斷解決(jue) 好人民群眾(zhong) 普遍關(guan) 心的突出問題。現實中，看病就醫就是人民群眾(zhong) 反映較多、意見較大、普遍關(guan) 心的突出問題。政府雖然為(wei) 此想了很多辦法，個(ge) 別地方雖然有所突破，但“看病難、看病貴”並沒有得到有效的緩解。我們(men) 認為(wei) ，推進醫療體(ti) 製改革需要正本清源，協調好各方利益，讓醫療回歸到維護人民群眾(zhong) 生命健康的屬性。

　　醫改是一個(ge) 世界性難題，難就難在這項改革涉及多方利益的調整，關(guan) 係千家萬(wan) 戶。醫改的利益攸關(guan) 方主要是政府(醫保)、醫院(醫務人員)、藥廠藥商和患者。醫保希望少支出、支出平衡，醫院希望增加收入、提高醫務人員待遇，藥廠藥商希望多賣藥、賣貴藥，患者希望看好病、少花錢。其中，患者是弱勢的一方，基本上沒有話語權，隻不過不時通過極端的醫鬧表達訴求、反映呼聲。其他三方在問題的解決(jue) 上各執一詞，各有各的苦衷、各有各的道理。對此，我們(men) 要全麵地看、辯證地看，從(cong) 中找出解決(jue) 之道。

　　政府作為(wei) 醫改的設計者、推動者，醫保的籌資者、管理者，近幾年在財政收入增速趨緩的情況下，不僅(jin) 沒有減少反而增加了醫療支出，除完善基本醫保體(ti) 係外，還加大了提升醫療服務能力、推進公共衛生服務均等化、大病保險、醫療救助等投入力度，應予以充分肯定。但是，其對公立醫院人事薪酬和經營自主權等方麵管製太多，在藥品集中統一采購上漏洞明顯等問題，常為(wei) 人所詬病。根本來看，還是有形之手越位錯位，做了不少不應做也做不好的事情。推進醫改，政府一定要回歸到監管和基本醫療服務保障等職能定位上，不直接參與(yu) 醫院的人員招聘、經營管理等具體(ti) 事物，而是做好政策的頂層設計，加強對藥品、醫療耗材等的生產(chan) 和流通，醫院運行管理、醫生醫療行為(wei) 等的規範和監督，加大對醫療違紀違法問題的查處，同時不斷健全完善基本醫保、大病保險、商業(ye) 保險、醫療救助等多層次的醫療保障體(ti) 係。

　　醫院既是醫改的對象，也是改革的參與(yu) 者、實施者，對醫改成敗起著至關(guan) 重要的影響。醫務人員身處救死扶傷(shang) 第一線，經常加班加點，工作非常辛苦，還為(wei) 醫鬧所傷(shang) ，但社會(hui) 形象卻不太好。分析其原因，一方麵，醫院發展有其自身規律，充分的人事和管理自主權非常必要，但把自身等同於(yu) 一般企業(ye) 來經營，過於(yu) 追求經濟效益，忽視社會(hui) 效益，在推高醫療費用中有著不可推卸的責任;另一方麵，醫務人員擁有較高的薪資水平既是通行規則，也能被廣大群眾(zhong) 所理解，但一味追求經濟收入，不顧醫德醫風，甚至不惜觸犯行規法紀，也被群眾(zhong) 所不恥。這種情況實際上是包括醫院(醫務人員)都不願看到的。推進醫改，就是要讓醫院和醫務人員回歸到治病救人的天職上，通過高效的管理、高超的醫療服務水平和優(you) 良的醫德醫風，增加合理收入，提升社會(hui) 形象。醫療事業(ye) 的發展關(guan) 鍵在人，特別是要通過提高診療費、護理費、治療費、手術費等體(ti) 現醫務人員技術勞務價(jia) 值的醫療服務價(jia) 格，引導醫務人員樹立起正確的價(jia) 值取向，將更多精力放到提高對患者的服務方麵，切實體(ti) 現公立醫院的公益性。

　　藥廠藥商的形象也比較負麵。一方麵，緣於(yu) 其在醫療產(chan) 業(ye) 市場中獲利甚多，特別是一些不良藥廠藥商在流通環節中的勾兌(dui) ，助推了醫療耗材和藥價(jia) 長期虛高不下;另一方麵，藥品和耗材的質量不高，技術含量高的新藥供給不上、一些管用的廉價(jia) 藥不願生產(chan) ，致使不少藥物和耗材依賴進口，不僅(jin) 製約著醫療醫藥事業(ye) 的發展，還影響老百姓的切身利益。企業(ye) 追求利益是其天性，但對於(yu) 非法收入就應該進行處理和打擊。推進醫改，就是要讓藥廠藥商回歸到賣好藥好耗材、生產(chan) 好藥好耗材的軌道上來，通過過硬的技術、產(chan) 品、服務占領市場，贏得口碑，獲取收益，在做大做強企業(ye) 的同時，促進我國醫療醫藥事業(ye) 發展。

　　此外，對於(yu) 醫鬧等極端行為(wei) ，醫保資金拖欠醫院報銷款、醫院拖欠藥廠藥商款等經濟民事問題，都在法律可以作為(wei) 的範圍之內(nei) ，政府不應過多幹預，而是要回歸到法律的軌道上，依法處置。如此，政府的歸政府、市場的歸市場、法律的歸法律，實現各就各位，醫療體(ti) 製改革就有了成功的保證。