每年3月24日，被世界衛生組織定作“世界防治結核病日”。最近麵世的《全球結核病報告》披露：2014年，全世界結核病死亡人數為(wei) 150萬(wan) 人，艾滋病致死人數估計為(wei) 120萬(wan) 人。《報告》評論說：“結核病現在與(yu) 艾滋病毒一樣，成為(wei) 全世界的主要死因之一”。中國的媒體(ti) 卻從(cong) 中敏銳地察覺，其實結核病死亡人數已經超過了艾滋病，而且超越的幅度達1/4。

　　結核病是一種傳(chuan) 染性較強的慢性病。患者因感染結核杆菌引起發病。結核菌有可能侵害人體(ti) 的各種器官，因此便有肺結核、胃結核、腸結核、淋巴結核，等等。但結核杆菌主要侵犯人體(ti) 器官是肺髒，因此“肺結核”的名頭可能更大些。中醫將結核病統稱為(wei) “勞瘵”或“癆瘵”，這些用詞說明，國人對結核病的畏懼恐慌是顯而易見的。

　　結核病令人生畏，是因為(wei) 它的傳(chuan) 染途徑既可以通過呼吸道，也可以通過消化道，這是兩(liang) 種常人最容易中招的疾病傳(chuan) 染途徑。有研究表明，世界上有1/3人口可能感染了結核菌，但人體(ti) 的免疫係統會(hui) 把結核杆菌“凍結”起來。被“凍結”的結核杆菌可潛伏多年，一旦免疫係統被削弱而使抵抗力低下，就給了結核杆菌“解凍”的機會(hui) 而導致發病。

　　結核病令人生畏，還因為(wei) 它多發於(yu) 15—35歲年齡段，是一種對青少年身心健康危害極大的常見多發性疾病。按中醫的說法，“癆”字有一層的含義(yi) 是“積勞損削”。可能是青少年常常因自恃年青力壯，容易忽視營養(yang) ，忽視休息，忽視衛生，於(yu) 是就愈加給了結核杆菌傳(chuan) 染的機會(hui) 。

　　結核病令人生畏，更因為(wei) 它是一種“窮人病”。引發“窮人病”的主要影響因素有三：其一，環境因素：因為(wei) 貧困，致使“窮人”的生活居所和工作場所的衛生條件非常差;其二，生理因素：因為(wei) 貧困，致使“窮人”營養(yang) 不良、勞累過度進而造成免疫力低下;其三，經濟因素：因為(wei) 貧困，致使“窮人”患病後難以得到及時的診療和有效的藥物。因為(wei) 這三個(ge) 原因，“窮人病”一旦發作，其後果就是陷入貧病交加的悲慘境地。

　　建國以後，國人的生活水平和生活質量逐步提高，社會(hui) 環境和衛生條件也得到改善。國家非常重視公共衛生和對傳(chuan) 染病預防免疫，為(wei) 之撥出專(zhuan) 款，結核病的防治機構一直延伸到基層。在青少年中，較為(wei) 普遍地免費接種了專(zhuan) 門針對肺結核的疫苗——卡介苗。同時，在勞動保險製度的支持下，雷米封(異煙肼)、利福平等特效藥物的普遍使用，使結核病基本上得到了控製。

　　但是，到了上個(ge) 世紀90年代，本來似乎已經得到控製的結核病竟然又猖獗起來。導致90年代以來結核病卷土重來的原因非常複雜，既有社會(hui) 經濟變遷的影響，也是結核病本身病理因素變化的結果。

　　首先，結核杆菌本身的變異導致有較強耐藥性的“超級細菌”出現，於(yu) 是就有了耐藥性甚至耐多藥性、耐廣泛藥性的結核病患者，以往使用的抗結核病的特效藥對這類病人失效了。按世衛組織的提供的數據，全世界有3.3%的新病例和20%的曾經接受治療的老病例罹患耐多藥結核病。而據媒體(ti) 報道： 2014年，中國新發生耐多藥結核病病例約為(wei) 5.2萬(wan) 人。

　　其次，貧富差距和人口流動給了結核病可乘之機。據媒體(ti) 報道：中國80%以上的結核病人在農(nong) 村，農(nong) 村患病率是城市的兩(liang) 倍以上，發病人群集中在20—45歲的年齡段。但也有消息說，75—79歲的老人肺結核的發病率也很高。與(yu) 此同時，流動人口是結核病發病的高危人群。據流動人口較多的一線城市報告，北京的結核病患者中有40%來自流動人口，上海的這個(ge) 數據則為(wei) 50%，深圳更高達80%。

　　在1995年由世界社會(hui) 發展首腦會(hui) 議製定的千年發展目標中，對全球結核病的防治曾有明確的規定。全世界有22個(ge) 國家被列為(wei) “高負擔國家”，中國不幸也在其列。當然，中國防治結核病的努力，在《報告》中得到了世衛組織的肯定，因為(wei) 中國在發病率、患病率和死亡率三個(ge) 方麵都已經成功地實現了“比1990年減半”的千年目標。防治結核病，任重而道遠，必須再接再厲，盡早迎來對結核病“瘟君”紙船明燭照天燒的最後勝利。