在《老年人權益保障法》中，提出了中國未來“社會(hui) 養(yang) 老服務體(ti) 係”的基本模式，即現在已經為(wei) 圈內(nei) 熟知的三句話：“居家為(wei) 基礎、社區為(wei) 依托、機構為(wei) 支撐”。在這項法律中還強調：這個(ge) 服務體(ti) 係將由“國家建立和完善”。“十二五”發展老年服務的實踐，充分說明了上述服務體(ti) 係或模式既符合中國國情，又順應國際潮流。可以說，“十二五”期間，政界、學界和服務提供者乃至全社會(hui) 達成的這一共識，是中國老年服務領域最大的收獲。

　　但是，遺憾的是，2015年剛剛修訂的這項法律再次麵世後的熱乎勁還沒過去，在一些官方文件以及一些官員的講話中，已經將三句話悄悄地進行了改動，即將“機構為(wei) 支撐”改為(wei) “機構為(wei) 補充”。大概有小學四年級以上的語文水平，都可以明晰地分辨“支撐”和“補充”這兩(liang) 個(ge) 詞之間的差別。一座大廈，作為(wei) “支撐”，應該是地基和整個(ge) 框架結構，而作為(wei) “補充”，其範圍充其量恐怕也隻涉及內(nei) 部裝修。差別這麽(me) 大的兩(liang) 個(ge) 詞，說變就變了，這充分說明當前中國法治觀念的淡薄。

　　“支撐”瞬時變成了“補充”，作為(wei) 改動者，自有他們(men) 的邏輯。因為(wei) 在他們(men) 眼中，常常是見物不見人。按照他們(men) 的理解，機構不就是近年來那些一個(ge) 個(ge) 拔地而起的“養(yang) 老機構”的大樓以及那一張張床位?他們(men) 通常隻看硬件，所以就以“機構數”、“床位數”來作為(wei) 衡量政績的尺度。結果是政府辦的養(yang) 老機構追求大型化，動輒成千上萬(wan) 張床位;加上以房企、險企為(wei) 首一股勁兒(er) 地忽悠“養(yang) 老地產(chan) ”，“高端養(yang) 老”，最終造成機構數、床位數與(yu) 空床率同步增長的政策後果。

　　話說回來，又要講到語文水平，試想，當我們(men) 講某某部是一個(ge) “政府機構”時，難道講的是這個(ge) 部門所在的那個(ge) 院子、那幢大樓?顯然不是，我們(men) 講的是按科層製的原則設置的從(cong) 部長到辦事員共同構成的一個(ge) 專(zhuan) 業(ye) 化的行政工作體(ti) 係。當然，老年服務機構也一樣，也是一個(ge) 從(cong) 院長到護理員構成的專(zhuan) 業(ye) 化的老年服務體(ti) 係。從(cong) 這個(ge) 意義(yi) 上來說，老年服務機構就是上述老年服務體(ti) 係或模式的“支撐”。甚至可以說，沒有專(zhuan) 業(ye) 化的機構，就不可能有專(zhuan) 業(ye) 化的服務。

　　然而，近年來虛火上升的“養(yang) 老熱”給了政府一個(ge) “教訓”，於(yu) 是就將此政策後果歸咎於(yu) “機構”，不動聲色地取消了其“支撐”的地位，而將其下放為(wei) “補充”，這又造成了新的誤區。

　　那麽(me) ，我們(men) 應該怎樣來理解“居家為(wei) 基礎，社區為(wei) 依托，機構為(wei) 支撐”這三句話構成的“社會(hui) 養(yang) 老服務體(ti) 係”呢?其實，這三句話是一個(ge) 整體(ti) ，隻有將居家、社區和機構整合為(wei) 一個(ge) “有機體(ti) ”，實現三者之間的功能耦合，我們(men) 才能建設一個(ge) “整體(ti) 大於(yu) 部分之和”的老年服務體(ti) 係。

　　在老年服務體(ti) 係中，機構所起的作用就是建設一個(ge) 運營核心、專(zhuan) 業(ye) 基地和物流中心。首先，專(zhuan) 業(ye) 機構作為(wei) 中央機構，除了主要為(wei) 完全失能的老年人直接提供專(zhuan) 業(ye) 服務外，同時也負責向社區輻射去建立社區老年服務中心，主要的功能是對部分失能的老人提供日間照料服務，以及短期的康複療養(yang) 性服務或喘息式服務。當然，也可以與(yu) 社區的康樂(le) 中心合二而一，共同營運。然後，老年服務還要通過社區中心再進一步向下輻射，這就到了居家的層麵。可以按老人的需求和意願提供相應的上門服務，譬如膳食服務、生活照料，康複護理、心理撫慰，等等。

　　綜上所述，專(zhuan) 業(ye) 機構的功能，狹義(yi) 的理解，可以冠以一個(ge) 時髦名詞——旗艦店。若從(cong) 廣義(yi) 上去理解，專(zhuan) 業(ye) 機構可以將整個(ge) 老年服務大廈的基礎和框架結構涵蓋在內(nei) 。如此理解，在老年服務體(ti) 係中，機構哪裏是“補充”，儼(yan) 然是一個(ge) 起到骨幹“支撐”作用的頂梁柱。

　　對這樣的機構，我們(men) 可以賦予一個(ge) 新概念，最理想的模式是類似於(yu) “酒店管理集團”的輕資產(chan) 的老年服務經營商。