據新華網報道，病人住院不用先交押金，出院隻繳納自付部分―――最近，山東(dong) 兗(yan) 州市中醫院的“先看病，後交錢”改革引發社會(hui) 關(guan) 注。此舉(ju) 是短期“作秀”還是長遠之策？醫院遇到病人“逃費”怎麽(me) 辦？“後交錢”模式能異地“複製”嗎？對此，“新華視點”記者追蹤調查。

　　近年來，有關(guan) 醫院“見死不救”的新聞不斷見諸報端，一直為(wei) 人們(men) 所誥病。在這種情況下，兗(yan) 州中醫院的“先看病，後交錢”改革讓人耳目一新，精神一振。事實上，治病救人本是醫療機構的天職所在，兗(yan) 州中醫院的“先看病後交錢”，醫療服務不再以交費和押金作為(wei) 前提，無疑讓醫療機構治病救人的稱號實至名歸。

　　遇到少數患者“惡意逃費”怎麽(me) 辦？這是許多醫院所擔心的。兗(yan) 州中醫院的實踐表明，這種擔憂是沒有必要的。據悉，截至目前，兗(yan) 州市中醫院已有7000名住院患者享受“先看病、後交錢”政策，占全部住院病人的近90%，沒有發生一起逃費病例。兗(yan) 州市中醫院的“先看病後交錢”改革之所以能成功，筆者認為(wei) 基於(yu) 三點：其一，政府推動的城鄉(xiang) 醫療保障水平已大大提高，起到“托底”作用。以兗(yan) 州為(wei) 例，全市“新農(nong) 合”、城鎮職工和居民“醫保”覆蓋率都在99%以上，假設所有患者都逃費，醫院通過“醫保”結算的費用，也能保證醫藥成本。其二，公眾(zhong) 誠信度逐步提升，失信成本增加。據測算，兗(yan) 州中醫院的人均住院費用在3600元左右，除去“醫保”報銷部分，患者個(ge) 人承擔的費用1000多元。院方認為(wei) ，絕大多數群眾(zhong) 不會(hui) 為(wei) 這麽(me) 點錢失信“丟(diu) 人”。其三，醫患雙方簽有協議，加上醫保證，醫院不必過於(yu) 擔心。

　　需要說明的是，在兗(yan) 州中醫院，並非所有病人都可以“先看病後交錢”。如因交通事故受傷(shang) 致病責任尚未明確者、因打架鬥毆受傷(shang) 致病者、未參加醫保者，仍不能享受這一政策。這說明，兗(yan) 州市中醫院的“先看病後交錢”改革隻將對象限定在“身份清白”、責任清晰、具有醫保的患者身上，顯然這種改革具有一定的局限性。這可以理解，醫院作為(wei) 一個(ge) 經營單位，必然要考慮經營風險。誠然，醫院“見死不救”，其醫德、醫風當受譴責，但沒有一種保障機製，誰能指望醫院永遠保持“大公無私”的精神。

　　要真正讓“先看病、後交錢”模式得以推廣和複製，從(cong) 醫者的字典中抹去“見死不救”這個(ge) 詞語，政府責任的承擔是關(guan) 鍵。因此，我們(men) 必須在兗(yan) 州市中醫院的“先看病後交錢”改革中注入政府責任的因素，建立一種政府公共財政支撐的保障機製，由國家來支付一些患者無法支付的醫療費用，如此方可解除醫院的後顧之憂，讓“先看病後交錢”走得更遠。