昨天，記者在上海市衛生局舉(ju) 行的新聞媒體(ti) 通氣會(hui) 上獲悉，相關(guan) 部門正在積極探索醞釀實施上海基本藥物救助製度，以期保障困難人群的醫療需要，一旦進行初步試點將擬選定郊區和市區的兩(liang) 個(ge) 區進行。

　　但是，由於(yu) 實施這項製度不但需要民政部門配合困難人群的篩選界定，還需要醫保部門繳費係統的改造以及財政的支持，因此，各部門聯合解決(jue) 實施中的具體(ti) 難題尚需時間。

　　另外，衛生部門相關(guan) 負責人還介紹了上海家庭醫生製度改革試點的進展情況。根據最近一次國家統計局上海調查總隊對上海1500名50周歲及以上市民開展抽樣調查，46.7%的居民表示認同家庭醫生製。

　　實施個(ge) 性化健康指導

　　上海於(yu) 2010年9月由衛生行政部門牽頭開展了家庭醫生製服務改革研究和試點。家庭醫生製度的建立主要就是為(wei) 了在社區衛生服務體(ti) 係中為(wei) 居民提供所需的基本醫療服務以及公共衛生服務，將大多數居民的健康問題解決(jue) 在社區。在醫療轉診係統中作為(wei) 醫療服務的購買(mai) 方，家庭醫生還幫助需要看專(zhuan) 科醫生的病人有選擇地聯係會(hui) 診與(yu) 轉診，合理有效地利用衛生資源。

　　綜合國內(nei) 外文獻和經驗，結合上海實際，上海推行的家庭醫生服務是以全科醫生為(wei) 主體(ti) 、全科團隊為(wei) 依托，社區為(wei) 範圍、家庭為(wei) 單位、健康管理為(wei) 目標，通過簽約和預約服務形式，為(wei) 家庭成員提供的安全、有效、連續、可及的基本衛生服務。居民通過與(yu) 家庭醫生簽約獲得家庭醫生服務。家庭醫生主要針對簽約居民主要健康問題和需求製定健康管理服務計劃，實施個(ge) 性化健康幹預和指導，簽約居民在約定時間段內(nei) 優(you) 先利用門診和公共衛生服務；建立優(you) 先轉診，上下互通的雙向轉診機製；接受簽約居民各種形式的健康谘詢，采取適當方式處理。

　　實現雙向轉診困難多

　　截至今年7月25日，上海長寧、徐匯、靜安、浦東(dong) 、閔行、青浦、金山、寶山、閘北、楊浦10個(ge) 試點區總計有74家社區衛生服務中心，199個(ge) 社區衛生服務站，285個(ge) 村衛生室參加家庭醫生製試點。參與(yu) 試點的全科醫生897名，其中全科主治醫生633名，占70.57%，郊區另有473名鄉(xiang) 村醫生參與(yu) 試點。

　　試點社區衛生服務中心和二級醫療機構之間的雙向轉診機製正逐步建立。但社區和三級醫院之間的雙向轉診機製建立還存在較大困難，主要是三級醫院人滿為(wei) 患，從(cong) 服務能力方麵和利益機製方麵都缺少動力。下一步衛生部門將積極探索上下級醫療機構雙向轉診動力機製，使各級機構都有較強驅動力做好這項工作。