“市場在資源配置中發揮決(jue) 定性作用”的改革思路，再次體(ti) 現在醫療健康領域。

　　4月9日，國家發展改革委、衛生計生委、人力資源社會(hui) 保障部聯合發出《關(guan) 於(yu) 非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價(jia) 有關(guan) 問題的通知》（以下簡稱《通知》），放開非公立醫療機構醫療服務價(jia) 格，鼓勵社會(hui) 辦醫。《通知》規定，非公立醫療機構提供的所有醫療服務價(jia) 格實行市場調節，由非公立醫療機構按照公平、合法和誠實信用的原則合理製定。

　　對此，中歐國際工商學院衛生管理與(yu) 政策研究中心主任蔡江南表示，“非公立醫療機構先行一步，可以為(wei) 整個(ge) 醫療服務價(jia) 格機製改革提供經驗。”

　　政府不進行不當幹預

　　昨日，發改委有關(guan) 負責人答記者問時表示：“營利性醫療機構的醫療服務已實行市場調節價(jia) ，這次是進一步放開了非營利性的民營醫療機構醫療服務價(jia) 格。”

　　在定價(jia) 的具體(ti) 操作辦法上，《通知》顯示，“未來非公立醫療機構將根據市場供求及競爭(zheng) 情況自主製定價(jia) 格，並保持一定時期內(nei) 價(jia) 格水平相對穩定，政府不進行不當幹預。”

　　而且，政府在鼓勵非公立醫療機構在提供基本醫療服務的同時，還鼓勵其根據自身特點提供更多滿足群眾(zhong) 多元化、個(ge) 性化需求的醫療服務，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務項目收費，可以按病種打包收費，也可以按服務人次等確定收費方式。

　　發改委進一步要求，在定價(jia) 時，相關(guan) 醫療機構必須按規定執行明碼標價(jia) 和醫藥費用明細清單製度，通過多種方式向患者公示醫療服務和藥品價(jia) 格，自覺接受社會(hui) 監督。價(jia) 格主管部門要加強監督檢查，對醫療機構價(jia) 格違法行為(wei) 依法嚴(yan) 肅處理。

　　此外，《通知》明確將“建立醫療保險（放心保）經辦機構與(yu) 定點非公立醫療機構的談判機製”。

　　記者從(cong) 發改委獲悉，凡符合醫保定點相關(guan) 規定的非公立醫療機構，應按程序將其納入職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農(nong) 村合作醫療、工傷(shang) 保險、生育保險等社會(hui) 保險的定點服務範圍，並執行與(yu) 公立醫院相同的支付政策。

　　推動多元化辦醫格局形成

　　在發改委相關(guan) 負責人看來，放開醫療服務定價(jia) 後，“可以充分發揮價(jia) 格杠杆作用，引導和鼓勵社會(hui) 資本加快進入醫療衛生領域，擴大醫療服務供給，推動多元化辦醫格局的形成。”

　　“現在國家發改委、衛生計生委和人社部出台的通知，允許非公立醫療機構的醫療服務實行市場定價(jia) ，正是順應深化醫改需要的一項重大改革措施，非公立醫療機構先行一步，可以為(wei) 整個(ge) 醫療服務價(jia) 格機製改革提供經驗。”蔡江南認為(wei) ，在部分國家，公立醫療機構的服務價(jia) 格調整，均是以非公立醫療機構為(wei) 先例展開的。

　　中投顧問醫藥行業(ye) 研究員劉偉(wei) 提議，可以借鑒一些發達國家在醫療方麵的管理經驗，如英國對醫療保障製度進行了改革，在醫療服務提供係統中建立“內(nei) 部市場”，即將醫療服務的購買(mai) 者與(yu) 提供者分離。

　　“等到非公立（醫療機構）市場比重占到一定大的時候，外在的競爭(zheng) 壓力會(hui) 吸引醫生人才的外向流動，在這種情況下，就會(hui) 倒逼公立醫療機構產(chan) 生調整服務價(jia) 格的動力。”蔡江南對《每日經濟新聞》記者說。

　　劉偉(wei) 進一步預估，就目前的發展境況看，未來公立醫院和非公立醫療要實現發展必須走差異化路線，公立醫院要保障最基本的醫療需求，非公立醫院要保證盈利唯有走中高端路線才能獲得市場的青睞。因此，未來公立醫療和非公立醫療分別代表著普通消費和高消費。